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咳嗽不停，是不是感染加重？******
许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停，是不是感染在加重？
咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重。但是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT。
不单是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估。
轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。
新冠病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素。
反复咳嗽的患者，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟；高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重；既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整；有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度的变化。
目前感染者主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。
对于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。
新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。
（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）
青年临时乘务员：春运车厢里的“暖”服务******
(新春走基层)青年临时乘务员：春运车厢里的“暖”服务
中新网九江1月7日电 题：青年临时乘务员：春运车厢里的“暖”服务
作者 吴鹏泉 汪翰
7日下午，由江西九江开往广西南宁的K1523次列车缓缓驶出九江火车站。18名中国铁路南昌局集团有限公司鹰潭工务机械段团员青年们值乘这趟列车，将把旅客平安顺利送回家乡。
2023年中国春运7日正式拉开序幕。今年春运，鹰潭工务机械段共抽调179名干部职工支援春运临客值乘工作。
K1523次列车，从江西九江出发，跨越1488公里，横跨三省区直抵目的地南宁，一趟折返值乘下来需要3天2夜。该趟列车共有18名工作人员，平均年龄23岁，大多为“00后”。平日里，他们是鹰潭工务机械段的大机操作工、桥隧工、线路工，春运期间，他们“变身”为列车乘务员。
鹰潭工务机械段团员青年“变身”列车乘务员，支援春运临客值乘工作。 鹰潭工务机械段供图今年25岁的王志鑫是一名线路工，也是K1523次列车的临时团支部书记，这是他第一次参加春运列车值乘工作。
7日，王志鑫提前3个多小时来到整装待发的列车上，对车厢各个角落进行消杀，整理好座椅、被褥，对车厢的水壶、拖把等服务设施及卫生间环境进行查看，做好各项准备工作。
“大爷慢点，我来扶您上车。”当天15时28分，王志鑫在南昌站立岗接车时，看到一位老年旅客行动缓慢，便立即上前搀扶。后来交谈中得知，这位老人体弱多病，王志鑫于是将老人的座位号记了下来，作为重点旅客服务。
“能够到一线为旅客服务，我觉得今年的春运特别有意义。”王志鑫在休息时，通过手机与远在浙江的妈妈视频通话中说道。
鹰潭工务机械段团员青年“变身”列车乘务员，支援春运临客值乘工作。 鹰潭工务机械段供图“注意戴好口罩，做好安全防护，越是临客列车越要对旅客服务周到，不要让旅客不满意……”王志鑫记下了妈妈的叮嘱。
王志鑫上车前补了觉，值守列车时，他一刻不敢放松，车内巡视、打扫卫生、供应开水……忙得不亦乐乎。为帮旅客应急，他还特意多带了几个口罩。
春运前夕，同事们曾问王志鑫想不想回家过年。王志鑫说，不想回家是假的，但是这样的春运让他觉得更有意义。(完)
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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